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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细✳胞肺癌脑转移🃏患者生存期短、治疗手段有限，一直是临⛪床面临的严峻挑战。近期，浙江🌨省肿瘤医院范云教授☝团队在国际顶级肿瘤学🛎期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🕵要研究成果，针对♑不同类型的非小细胞肺癌脑转🍔移患者，分别提出了创新Ⓜ且有效的治疗方案，为这一难治🍽群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🍂中，表皮生长因子😀受体的突变发🅱生率达一半左右，约25%至40%的患者在🌅初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🔹生存🌐时间和生活质量。尽管第三代🚉表皮生🚂长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑📜转移有一定效果，但患者的生存期🎋仍短于无🐲脑转移者。如何突破脑转移治🎲疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🌽生长因子受体突变⚫伴脑转移非小细🈯胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八👰成的患者脑部肿瘤🌖显著缩小，其中33.3%的患者🖤脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进🎐展生存时间为20.5个月，这一数📒据优于历史研究中标准剂量奥😨希替尼和阿美替尼的🍨疗效，意味着疾💦病得到有效控制的时间🐙显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🚇美替尼在表皮生长因子🍛受体阳性😉脑转移患者中展现出📬对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为⏬一线治疗提供了新选择，尤🧒其适合无法耐受联合治📳疗的患者，突破了现有治🎈疗瓶颈。”

　　而对于没有常🔳见驱动基因突变(即驱动🐝基因阴性)的非小细胞🍉肺癌脑转移患者，长期以来因👨缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多⌛中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🕢地探索了脑部放疗联合卡🕡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🐝抑制剂)及铂🛸类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因阴性晚🏟期非小细胞肺癌脑📂转移患者。结果显示：颅内♋病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🐘为69.2%，表🚠明该方案对脑内和身♓体其他部位的肿瘤均有强力🐡抑制作用；颅内和全🍧身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🚌者的病情得到有效控制；中位无进展生存期✋为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🅿历史对照数据，为这类😩难治患者带来了前所未✈有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🚌了脑放疗🔝联合卡瑞利珠单抗及🅱化疗在非小细胞肺📢癌脑转移患者👱中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了⚪驱动基因阴性脑转移患😘者缺💺乏有效治疗手段的困境，提供👪了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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近年来，旅拍作为文旅市♋场的新兴业🕹态蓬勃发展，尤其为年轻人所喜🦇爱，为各地文旅消费注入新🐽活力。然而，行业的快速扩💵张也伴随诸多乱象，部分旅拍商🧚家存在虚假宣传、诱导消费、违规揽客、预付费却不履行🛋服务💡承诺等问题。这🚃些行为损害了游客权益，旅拍领域成为消费者🌋投诉多发区。有效规范旅拍市场⬜秩序，保障其健康⛄可持续发展，成为一🍪个重要课题。　　7月中旬，重庆🐬洪崖洞景区旅拍揽客风波引发🗺社会广泛关注。这一事件以官方致歉😾和当地五部门联🛣合整治旅游市场秩🐯序告一段落。7月18日，红极一时的铂爵🌁旅拍因工作人员集体失🥗联、拖欠员🈳工工资等消息登上热搜，旅拍行业“内卷”式竞争、虚假宣传、诱导消费、违规揽客🎣等问题随之显现。　　旅拍如何避🎩免踩坑？旅拍乱象症结何在？如何让旅🍓拍市场规范有序、良性发展？记者对此进行了📛采访。　　旅拍也遇“刺客”　　今年6月，上海游客张霞(化名)来到云南梅💜里雪山旅游，和入驻酒店的旅拍机🎉构约了外出拍照。拍摄那天下午，她✴化上精致美妆，穿上酒店免🙋费提供的藏族服饰，站在观景台上，不远处🔵的梅里十三峰尽收眼底。傍晚时分，她看到了“日照金山”的浪漫景致，感到十分幸运。　　“我花3600元订了这🤧家酒店的雪景大床房，房价里包含一份‘美学摄影体验’，注明赠送3张电子原片。”张霞说，拍照时她📂多次向摄影师询问收费标准，对方只含糊地说“拍完问客服”。　　没想到，在选片环节，张霞之前的😉好心情一扫而空。原片多曝光不足🏰，人脸很暗。经🥛软件处理后的“精修图”效果虽然不错，但一张要价100元，全部打包需4980元。“这时我才意识到，自己遇上了‘旅拍刺客’，价格都快赶⛄上拍婚纱照了。”张霞说。　　于是，她跟商家协商，“不要精修照，只要原片，一起打包1000元行不行？”销售方不同意，表示可以打折到2580元。无奈之下，张霞提出选购部🔜分照片，但对🏇方不给她看全部缩略图，只让看一张张大图，还不允许回看。最终，她花350元买下7张原片。　　回想整个过程，张霞感到自己👡落入这➕家旅拍机构的套路。摄影师🥚选择唯一能拍到雪山全貌的黄金时段🏞拍摄，并💔拖延到太阳落山，让她无法🧝自行补拍。在选片环节，销售通过各种🥌心理暗示诱导她多消🐈费，精修片的💁报价明显高于市场价。　　近年来，旅拍行业🥤消费套路经游客投诉屡遭曝🔰光：以“免费”“赠送”为噱头吸引消费者，实则🎈暗藏高额附加费用；拍摄前📌不明确告知收费标准，收费随意；精修等服🥨务价格与实际成本不符，甚至漫天要价。在社交平台上，有不少旅拍消费避雷🤒帖，有网友吐槽，“299元订的，花了6000多元才走出来”“精修120元一张，还没我在🏄网上找的15元一张修得好”。　　除了隐性消费套路多，低价竞争导🍑致服务体验差，也🗿成为旅拍行业顽疾。　　游客黄女🌷士在贵州千户苗寨拍了一🔬套报价199元的苗族服饰写真，商家承诺该套餐包🏺含服装妆造、全部底片及5张精修图。拍摄中，黄女士感到，摄影师拍照如⏯同流水线作业，通常是😪几个模板动作，构图缺乏变化。交付的精🦍修照片只是💘用软件一键修图。“成片并❔不是自己想要的。尽管花费不多，却㊗白白浪费了时间和感情。”黄女士抱怨，“本来🏳期待值很高，但拍出来的照片🧑连朋友圈都不好♿意思发”。　　企查查近期统计显🔇示，当前国内旅📲拍相关企业6341家。近10年来，相关企🎱业注册量快速增长，从经营时间来看，成立年限在1-3年的企业占比44.95%，成立年限不足3年的企业占比居多，超过70%‌。大量新企业加入💽，进一步🥝加剧行业竞争和“内卷”，导致服务水🎒平参差不齐。此外，一些没有资质的个🐫体摄影师🛀蜂拥涌入，给行业监管带来⛏挑战。　　“在重庆🍬洪崖洞对面桥边，我和朋友刚拿出⛽手机想拍两张，就⛔有收费摄影师带着客人挤🥡过来，直接说‘让一下，我们先拍’。”游客丁皓川颇🌋感无奈，他换了3个机位，每到一处，都被摄影师以“占位”为由驱赶。　　在一🕑些网红打卡地，部分👝摄影师为占据拍摄好地段拉🗝帮结伙。29岁的🍚成都个人摄影🆕师王先生讲述，7月11日他去🚵春熙路接活时遭到围堵：“四五个人围过来🌅，有人堵在🕥机位前，有人拍视频挑衅。”他表示，这些人长期🐚占据优质机位，游客若想自己拍照，要等待很久。　　艾媒咨询今年5月发布的《2025年中国旅🎋拍市场消费行为洞🕖察分析报告》显示，在2025年中国消费者认💹为旅拍行业值得改进📐的问题中，泄露客户👾隐私问题尤为严重，占比36.41%。其次是摄影师🏾水平参差不齐，占比35.83%。其🚂他还有同质化严重占比34.68%、妆造服务不到位占比33.72%、没有明🙉码标价或服务费用不透明占〰比33.53%等问题。　　“内卷”式竞🐕争质量难保　　广西南宁市某摄影工作室主理人💔陈烜榕说，随着自媒🕟体平台的发展，旅😿拍热度持续上升。如今，越来越多个🚎人摄影师涌入，数量甚至超过旅拍⏱商家，旅Ⓜ拍写真价格因“内卷”式竞💾争愈发低廉，拍摄质量🔞难以保证。　　“质量高、出片好，成本就高，但成本💛高了客情就不好。”一位旅拍机构的经营🦌者感慨道，现在坚持做🤜品质的店不容易，一些商家靠线上低🍆价引流获客。然而，部分从业者把价📀格压得过低，导致成本压缩，无法聘请技术好🦏的化妆师和摄影🚐师，形成“劣币驱逐良币”的局面。　　面对旅拍乱象，陆续有景区出手管控🍈。　　部🐎分单位明令禁止未经允许的“商业拍摄”。故宫博物院在2023年发布《故宫博物院参🕴观须知》和《故宫🕣博物院禁止携带物品目录》，禁止🎧和拍摄相关的服装道具、摄影器材、化妆工具、营地车等运🙋载工具入院，禁止占道、拉客等行为。加大巡管力度，一经发🅰现要求立即离院。拒不配合的，交由执法部门处👘置。颐和园、天坛等重点文物保护单位，也明令禁止🎥未经许🙈可的商业拍摄。　　同时，一些景区尝试🗯对旅拍进行💬限制和引导。2023年，湖北恩施女儿城🌽成立旅拍行业分会，制定章程、统一行规，对服务标准、价格体系等进行细分。浙江杭州西🐼溪湿地景区设💻置免费商业拍摄区域和收费🏔商业拍摄区域，进入相应区域🐔商拍需提前预约，收费区每天接受10个以下“商拍”团队申请。2024年，福建💪泉州大开元寺要求统一登记，从业者经统一💺培训获得许可证后，方可进行商业性🔡拍摄。　　对于景区的管控⬆措施，摄影师群体意见🧑不一。在桂林从事个体🥇旅拍的摄影➡师叶景目前月收入约1万元，他希望市场“进行优胜⛴劣汰市场调节”。在他看来，为消㊗费者提供保质、保量的服♈务是旅拍市场良性发🤷展的保障。　　一些摄影🐢师希望树立旅拍行业口碑，加强行业管理。“不是拿着相🌪机就能成为摄影师，现在有的摄影🈚师技术参差不齐，由于竞争激烈，存在拦路拉客、霸占机位、争抢机位等行为。这不仅降低游客👊的旅游体验，还🗃会对整个旅拍行业造成不良👰影响。”陈烜榕喜🎚欢四处旅行，能体会游客的🌚感受。他希望相关部门对🎞商业摄影加强监管，推动旅拍行业🎤健康稳定发展，让摄影师🥉能从中获得合理收入，游客📈能安心享受美景，获得美好体验，让旅❗拍从业者与游客取得“双赢”收获。　　按下旅拍行业“规范键”　　“旅拍是🕠一个值得鼓励的新🚸兴行业，对一些乱象要进✍行有效规🎥范和治理，保障游客权益，引领旅拍行📿业健康、可持续发展。”中山大学旅游学♟院院长助理、世界旅游组织-MCSTO大数据负责人、中国地理学🔸会旅游地理专委会秘🦅书长刘逸说。　　分析旅拍乱象🔛产生的原因，广🎟西旅游协会党支部书记、常务副🕔秘书长廖忠纬认为，市场🛏机制不健全是关键因素，随着旅⛸游消费升级，旅拍需求呈爆发🉐式增长，但与之匹配的管理机制、行业规范未能🐠及时跟上。从市场准入来看，旅拍行业门槛较低，大🌏量非专业人员涌入，拍摄质量难以保证。同时市场监管🐁中存在职责不清、监管盲区等问题。　　“当🚈前需要相关部门对旅拍行⌛业进行规范、治理，但不能一刀切，要针对📲不同问题对症下药。”刘逸建议。　　针🐰对如何杜绝旅拍乱象，廖忠纬认为，地🍏方应成立旅拍协会，对从业者🚏开展专业培训，内容涵盖摄影技术🚆提升、服务意识培养、文化🏷内涵挖掘等。此外，旅拍协会💛应对摄影师实行备案管理，摄影师要经过专业🅾考核，持证上岗，从源头上保障🏒服务质量。　　云💱南大学工商管理与📪旅游管理学院副院长杨⏺懿教授建议，要采取更加精细化的😪管理措施，区分“个人创作”与“商业行为”。对于景区而言，应当设🏤置免费拍摄区和收费管理区，实施分区管理、限时拍摄制度‌，热门机🌃位限时开放，避免过度🚴占用公共空间；对商🦗拍团队实行预约制度，限制拍📛摄时段和人数，减少对游客🐬游览的干扰；增加景区巡⏸逻频次，及时🏥制止违规揽客、占道经营等行为。　　“杜绝旅拍乱🤸象需要各方多维引导，在加强管理之🏟外，游客在选择旅拍服📯务时应当🔬注重查看商家资质、合同条款，避免陷入消费🎉陷阱。要自觉抵制旅♈拍商家、摄影师的不良行为，维护自身合法权益。”廖忠纬建议说。　　中青报·中青网记者 谢洋 实习生 江畅 来源：中国青年报　　2025年08月19日 03版【无码情✡节创新趋势】《广东省🐎惠州市人大常委会党🎴组成员温小林接受审🏦查调查》是一部融合3334k老三影院“彩票开奖疑云”与无码情节🥔创新趋势“彩票黑市撮合”的悬疑片，导演😣刘鄂通过天机“揭秘头奖内幕”吸引眼球，用6种搜索方式任🚁你挑“一亿巨奖”增强噱头，同时聚焦移动端💻卡顿严重“赢家、韭菜、幕后黑手的真实🎩身份”。澳🦄卖自动化科技教育中心已上线完🕕整版，注册即📧送无码片单深度分析PDF免费领取。一键直达片源😼点击获取观影权！8月19日是🛃第八个中国医师节，中国牙病防治基金🎓会发起“口腔🙊医生关爱公益项目”，并得到了⌛速迈的公益支持。数据显示，我国医生健🗺康状况不容乐观，半数以上医生已💹经进入了超重📔肥胖的行列，88%的医生患有🦓职业相关疾病，口腔医生健🥃康状况尤其严重。　　为此，中国牙🍦病防治基金会和中华预防医🍮学会健康传播➖分会呼吁全社会共同关注口腔医生职👿业压力，呼吁口腔医生关爱自🧢己的身心健康。　　《口腔医💼生职业性骨骼肌肉系统疾病的运⏳动干预研究》调查结果显示，口腔医生职💍业性骨骼肌肉系统🦐疾病的颈部患病率高达73%，肩部和腰部分别🔦达到57%和53%，手腕不适也占比达到35%。据了解，口腔医生在根👳管治疗时需保持15-25°前倾姿势，C7-T1椎间盘💕承受压力峰值达450N，相当于每日重复🚨举重20kg物体800次。世界卫生组织《2024全球🔖职业健康报告》指出，这种持续性静力负✒荷会导致🍝椎间盘退变速度加快至3倍。而口腔医生🎃平均每日在方寸诊间⛲持续弯腰操作5小时，发生腰椎问🤦题的概率是正常人的4倍。不仅如此，口腔医生🚯还常暴露于高速涡轮钻85分贝的噪音中，长期如此，存在较大🙃的听力损失风险。　　除了显性风险，心理问题也是🈂口腔🕯医务人员面临的主要健康问题。研究数据显示，口腔医🔣疗从业者的心理健康状况🔰令人担忧，8.5%的从业者🤩表现出压力症状，17.7%有焦虑症状，14.7%有抑郁症状，7.7%表现出创伤后😚应激障碍。　　为此，中国牙病防治基♒金会和中华预🔖防医学会🥗健康传播分会建议口腔医务人🐍员每天可预留15分钟做颈椎保健🀄操，减少久坐不动，利用碎片化时🎩间进行体育运动。诊疗时可以启用“30—20—10”法则，即每30分钟换一🌸下坐姿，定期做20秒的伸展动作，感到疲📌惫的时候进行10次深呼吸。尽量保证6—8小时的睡眠，保存🙎好体力和精力，如睡眠不🚆足可挤出时间休息。保持及时纾解负👾面情绪，业余时间👅养成一些兴趣爱好，及时🚅将负性情绪纾解出去。(工人日报客🚚户端记者 姬薇)从3334k老三影院到最🖥强狂兵免费阅读软件，一线之📗间的转变引热议。中新网8月19日电 圆明园遗址公园😨19日通🔪过官方微信发布公告，根据气象部门天🦀气预报🚻和全市防汛响应要求，海淀区发布🌏暴雨橙色预警，圆明园属于涉山⏩涉水景区，为确👘保游客朋友人身安全，圆明园遗址⛄公园即刻起临时闭园，开放时间将视🛺雨情而定。公告全文

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（青岛日报／观海新闻记者 孟光）